En outre, ils affirment que le secteur privé à but lucratif se livre à un « écrémage », c’est-à-dire qu’il choisit les cas simples (et donc moins coûteux à traiter) – les interventions chirurgicales non urgentes et les autres cas du genre – en laissant au régime public les cas urgents, complexes et coûteux, ce qui a pour effet de relever substantiellement les coûts unitaires du régime public.
Moreover, they contend that the private for-profit sector “cherry picks” the relatively routine, uncomplicated (and therefore less expensive) care – elective surgery and the like – and leaves to the public system the complex, emergency and more expensive services, thereby increasing substantially the unit costs of the public system.